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医疗及意外伤害保险管理.doc

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医疗及人身意外伤害保险管理办法一、 就诊医院:被保险人因疾病和意外事故需门诊或住院治疗时,应在保险公司指定医院就诊。被保险人在出差期间患病,应在当地县(区)以上的公立综合性医院就诊。二、 赔付标准...

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医疗及意外伤害保险管理.doc

文档导读(AI 摘要)

分类:工作实务 | 文种:办法 | 涉及机构:住院、医院、保险公司 | 全文约 1,036 字

核心要点

  • (3)、注意事项:A.被保险人在门诊或住院期间,如需配合使用自费药品,必须向医院声明,将自费药在医疗费收据上分别列清。
  • B.被保险人在申请门诊医疗费赔偿时,应按门诊日期顺序提出索赔,本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后。

文档正文(预览部分)

医疗及人身意外伤害保险管理办法一、 就诊医院:被保险人因疾病和意外事故需门诊或住院治疗时,应在保险公司指定医院就诊。被保险人在出差期间患病,应在当地县(区)以上的公立综合性医院就诊。二、 赔付标准:1. 医疗保险赔付: (1)、门诊治疗的赔付标准:A. 属于保险责任范围内的门诊费用,每天只限报一次,每次按 85%的比例赔付,每天最高赔付额以人民币 300 元为限。B. 因意外伤害的门诊治疗费用(不包括药品费)全部赔付,并且每天无最高限额。C. 因意外伤害造成的门诊治疗的药品费用,按 100%的比例赔付,每天最高赔偿额以人民币 300 元为限。D. 检查费:除急诊外,单项检查费超过 300 元者,应由医院提供证明并征得保险公司同意。孕妇围产期检查费:按实际支出给付,正常妊娠者,以人民币 500 元为限;异常妊娠者,以人民币 800 元为限。E.

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来源:清风知己网

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