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1.[单选] [1.5 分] 男,36 岁。5 天前发热、咽痛,抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血, 扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑。白细胞�16.6 × 109/L,原始细胞 60%,血红蛋白 80g/L,血小板 34 × 109/L。最可能的诊断是A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.急性白血病【答案】D【解析】①本例血涂片分类检查见原始细胞占 60%,且浅表淋巴结肿大,应诊断为急性白血病。溶血性贫血和缺铁性贫血都只涉及红系改变,再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰竭,常表现为三系减少,都与本例不符。②急性白血病常有胸骨下端局部压痛,发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。睑结膜苍白、心脏杂音为贫血的表现。皮肤出血点为血小板减少的表现。③确诊急性白血病,当然首选骨髓细胞学检恕2舛ㄑ “蹇固逯饕 糜谌氛锾胤⑿匝 “寮跎傩宰像啊£ 测定血清铁浓度主要用于缺铁性贫血的诊断。
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