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碎片内容
特种设备补领登记表 使用单位名称:（公章） 单位地址联系人手机产权单位名称:（公章）单位地址联系人手机序号设备名称使用登记证号注册代码产品编号123456789101112委托申 明现委托__________（身份证号：___________________________，联系电话：________________）为上述______台（套）特种设备前来办理相关手续，并遵守特种设备相关规定。特 种 设备 许 可部 门 意 见□同意补领□不予受理，原因_______________________ （公章） 年 月 日注：1、本表一式一份，提交给登记机构（设备清单可另附）；遗失声明原件一份；每台设备提交有效期内的检验报告复印件；提供的复印件每页均需加盖申请单位公章。
