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中小校食品安全和膳食管理突出学园经费整治督表问题专项导检查记录被检查学校名称: 检查日期:年 月 日基本情况学校性质学生人数供餐人数(学生)供餐人数(教师)公 办 □ 民 办□供餐方式自营□ 托管□ 托管企业名称供餐情况早餐□ 中餐□ 晚餐□ 收费标准早餐 元中餐 元晚餐 元食材支出占学生所缴伙食费比例 %食堂从业人员工资支出占学生所缴伙食费比例 %专项整治发现问题自查自纠发现问题数信访举报问题数督导检查问题数其他方式发现问题数问题整改检查发现突出问题及整改意见组长签字成员签字被检查学校意见(盖章)学校负责人(签名)联系电话