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碎片内容
昨夜值班一女病人,41 岁,目测 65KG 左右,在私立医引产后大出血。在我院急诊行全子宫切除术。入室见病人烦躁,双臀双下肢沾满血液,阴道持续有鲜红色血液流出。产科医生在病房己输入红细胞悬液 600ML,带入室 600ml 血浆。监护仪示:心率 145 次/分,血压测不出,血氧 85%快速诱导后,血压 65/40mmHg。深静脉置管后共四路液体快速输血输液。这时辅查结果回来了,凝血四项 APTT104s,TT,CT,FIB,测不出,HB28,PLT17。我意识到问题严重,电话总值班,开启绿色通道。输血科主任赶来协助抢救,电话从血站调血,专车取,血很快就来了。配红细胞悬液 8μ、血浆 8μ、冷沉淀 6μ、血小板 2 个治疗量。急 D-二聚体结果显示阳性,血液科主任嘱肝素一支稀释 50ML,5ML/h 泵注。子宫切除后予以去甲肾泵注,血压维持在 80-90/55-60。
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