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碎片内容
护理文书书写规范- 护士技能培训之护理文书书写 -护 / 理 / 文 / 书 / 书 / 写 / 要 / 求 / 及 / 标/ 准汇报人: XXX汇报时间 :20XX目 录01 :护理文书概述02 :护理文书种类03 :护理文书书写规范第一部分护理文书概述- 护士技能培训之护理文书书写 - 护理文书概述护理文书定义是指根据卫生部相关文件规定,由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的文字资料。护理文书的目的① 减轻临床护士书写护理文书负担② 护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务③ 密切护患关系,提高护理质量 护理文书概述护理文书的记录要求:及时准确客观完整规范护理文书的具体要求:1. 使用中文、通用的外文缩写和医学术语。无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。使用规定的点、线、圈。2.
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