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参保病人就医管理规定.docx

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—1 —参保病人就医管理规定为了进一步加强我院参保病人的管理,切实维护参保病人的利益,结合医院工作实际,特制订本规定。一、健全医保管理组织。1 .医院设立医保工作管理委员会,主任委员由分管院长担任,成...

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碎片内容

参保病人就医管理规定.docx

文档导读(AI 摘要)

分类:工作参考 | 文种:通知、办法 | 涉及机构:医院、住院、医保科 | 全文约 1,012 字

核心要点

  • —1 —参保病人就医管理规定为了进一步加强我院参保病人的管理,切实维护参保病人的利益,结合医院工作实际,特制订本规定。
  • 要严格掌握参保病人的入院标准,不允许因人情关系而降低参保病人的入院标准。
  • 1、参保病人入院后,各病区经治医师要积极给予合理地诊治,在诊治过程中,要严格掌握三个标准,即平均每床日费用、平均每住院人次费用、每人次平均住院日,力求低于医保管理部门规定标准。
  • 2、参保病人在住院期间的治疗、用药要严格执行基本医疗-3 -保险药品目录、诊疗项目、服务设施范围管理的有关规定。
  • 对存在适应症的药品要严格按照适应症的限定条件来执行,病人需使用需自...

文档正文(预览部分)

—1 —参保病人就医管理规定为了进一步加强我院参保病人的管理,切实维护参保病人的利益,结合医院工作实际,特制订本规定。一、健全医保管理组织。1 .医院设立医保工作管理委员会,主任委员由分管院长担任,成员由医保科、医务科、护理部、门诊部、财务科、药剂科、审计科、质管办、设备科组成,办公室设在医保科。2 .医保工作管理委员会的主要职责是:贯彻执行各类社会保险政策及相关规定,安排与指导全院各类社会保险工作的开展;制订我院各类社会保险工作的管理规定,根据医院实际情况定期调整管理规定,并保障实施;根据医院各种保险医疗费用的发生情况,适时制定费用控制办法,并监督执行;检查和考核全院各科室保险政策的落实情况,处理全院各类社会保险工作中存在的各种问题等。3 .医保工作管理委员会办公室的主要职责是:负责处理与协调全院的各类社会保险日常管理工作;制订医院各类社会保险管理工作的规章制度、工作流程及考核办法;

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来源:清风知己网

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