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糖皮质激素的规范使用( 肾脏病专家共识）糖皮质激素的定义 糖皮质激素 (Glucocorticoid ，GC) 是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素的总称，其特征是具有 21 个碳原子的典型的固醇结构，其代表是皮质醇。 正常人体每天皮质醇的分泌量约20mg ，由下丘脑 - 垂体轴 (HPA) 通过促肾上腺皮质激素 (ACTH) 控制，具有 24 小时的生物节律，凌晨血浆内浓度最低，随后血浓度升高，上午 8 点左右血浓度最高。 糖皮质激素的作用机理 主要包括四个方面，不同剂量和用法时，作用机制和途径不完全相同。 小剂量时，糖皮质激素主要通过与其受体结合而调节相关基因的转录和蛋白表达，起效较慢。 大剂量使用时，则可通过与糖皮质激素受体结合后的非基因效应、与膜受体结合后的生化效应和与低亲和力受体结合而发挥作用，起效快。糖皮质激素的作用 糖皮质激素作用广泛而复杂，且随剂量不同而异。
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