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大学生社会实践写实记录表姓名性别所属系部学号专业指导老师联系电话组织形式□分散活动 □团队活动 □其他实践活动名称实践活动地点实践活动时间实践活动形式备注实践活动信息实践主要内容：实践感悟记录接收单位意见签名（单位盖章）： 日期： 年 月 日辅导员意见签名（盖章）： 日期： 年 月 日
