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碎片内容
消化道穿孔演讲人： XXX01病因02胃、十二指肠穿孔03小肠穿孔04结肠穿孔目 录CONTENTS病 因病因： 溃疡穿孔，肿瘤破裂，憩室炎症穿孔，外伤，火器伤，缺血坏死及其他一些少见病变。 按照病变部位可分为食管病变，胃和十二指肠病变、 小肠病变、 阑尾病变、 结肠病变，直肠病变。 临床表现： l. 多数病者有溃疡病史，急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。 2. 穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹；常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象；可有恶心呕吐、腹胀、发热。治疗： 要根据患者的穿孔部位、年龄、病程长短、穿孔大小、闭合可能性等因素综合评估，一般首选手术治疗。 3. 病者呈急性病容，腹式呼吸消失或减弱，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，上腹部与右下腹部明显。肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。 4. 腹腔感染时血象白细胞升高，腹腔穿刺可抽出含食物残渣。
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