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碎片内容
初级护师考试辅导 外科护理学 第三十六章 泌尿系损伤病人的护理第一节 肾损伤 （一）病因分类 1.开放性损伤：刀刃、枪弹、弹片等锐器直接贯穿致伤。 2.闭合性损伤：因直接暴力，如腰腹部受撞击、跌打、挤压使肾发生损伤或肋骨、椎骨横突骨折片刺伤肾。间接暴力，如高处跌下时发生的对冲伤、突然暴力扭转所致肾或肾蒂损伤。临床上以闭合性肾损伤为多见。病因 闭合性（多见）＋开放性 分类 肾挫伤 大多数轻微 肾部分裂伤 肾包膜破裂，可形成肾周血肿或明显的血尿 肾全层裂伤 广泛的肾周血肿、严重血尿和尿外渗 肾蒂损伤 严重大出血，常来不及诊治即已死亡 （二）临床表现及诊断（外伤史＋血尿）临表 休克 严重肾裂伤，肾蒂裂伤可出现 血尿 肾挫伤 血尿轻微 肾裂伤 大量肉眼血尿 继发血尿 过早起床活动或感染所致 疼痛 血块通过输尿管出现肾绞痛血液或尿液渗入腹腔或合并腹内脏器损伤时，出现全腹疼痛和腹膜刺激症状肿块 肾周围
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