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碎片内容
初级护师考试辅导 外科护理学 第四十三章 常见骨关节感染病人的护理第一节 化脓性骨髓炎病因 备注 血源性 身体其他部位化脓感染病灶的细菌经血行扩散 创伤后 开放伤或骨骼手术后引起 外来性 周围软组织化脓性感染直接蔓延 一、急性血源性骨髓炎 （一）概述、临表、辅检概述 致病菌 溶血性金黄色葡萄球菌（最多）乙型溶血性链球菌（次之） 部位 胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端 好发 儿童（骨骼生长快） 病理 早期骨质破坏、死骨形成，形成窦道 晚期新骨形成“骨性包壳”（骨性死腔）临表 局部 患处持续性剧痛及深压痛 + 脓肿穿破皮肤形成窦道 + 红肿热痛 全身 寒战、高热达 39℃以上 辅检 培养 寒战、高热时取血培养，局部脓肿穿刺培养 X 线 早期无变化，晚期可选择 MRI 检查 （二）治疗原则及护理治疗 原则 早诊断、早治疗是关键抗生素 早期、广谱、联合、大剂量，热退后 3 周内不要停药 支持治疗 可
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