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初级护师考试辅导 外科护理学 第十四章 颅内压增高病人的护理第一节 颅内压增高 颅内压:正常值 70~200mmH2O,儿童为 50~100mmH2O。 颅内压增高:> 200mmH 2O + 头痛、呕吐、视乳头水肿。 (一)病因病因 备注颅腔内容物体积增加 脑创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒导致脑水肿二氧化碳蓄积→脑血管扩张→脑血流量持续增加 脑脊液分泌或吸收失衡→脑积水 颅内占位性病变 血肿、肿瘤、脓肿 颅腔容量缩小 凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷症 (二)病理生理 颅压不断上升→脑血流量减少→严重缺氧→脑血管扩张,脑血流量增加。 出现“两慢一高”——库欣( Cushing )反应 : 1.呼吸减慢加深(提高血氧饱和度); 2.心率减慢,但心每搏排出量增加; 3.全身周围血管收缩→血压升高。 第 1 页初级护师考试辅导 外科护理学 当颅内压增高到一定程度时,将导致脑疝。
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