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初级护师考试辅导 外科护理学 第三章 外科休克病人的护理 第一节 概述休克由各种原因引起的有效循环血量的减少，导致组织血液灌注不足所引起的代谢障碍及细胞受损的过程休克的共同点有效循环血量的减少 有效循环血量单位时间内通过心血管进行循环的血量，不包括储存于肝脾和淋巴血窦，或停滞于毛细血管中的血量 分类 低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。 低血容量性休克和感染性休克是外科常见的休克。 病理生理 1.循环的变化 血容量减少→心功能障碍→回心血↓→血液滞留周围血管床→微循环障碍（休克代偿期→抑制期→失代偿期） 2.体液代谢改变。 3.内脏器官的继发性损害。 体液代谢改变 1.肾血流量减少→醛固酮↑→血容量↑ 2.低血压→血管升压素↑→血浆量↑ 3.儿茶酚胺→胰高糖素↑→血糖升高 4.细胞缺氧→酸中毒→血尿素、肌酐和尿酸↑ 5.
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