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碎片内容
万荣县医疗集团建档立卡贫困人口重点人群家庭医生履约情况 建档立卡贫困人口家庭医生履约的内容包括：1、贫困人口的电话随访；2、贫困人口的档案更新；3、贫困人口家庭医生续约；4、50 岁以上贫困人口的健康体检和健康指导；5、贫困人口的就医接诊、转诊等记录；6、大病、慢病患者的随访；7、贫困人口“因病致贫、因病返贫”送医送健康政策宣传和随访；8、6 种慢病健康处方的发放和健康指导工作。1、开展贫困人口电话随访 根据县委县政府对贫困人口工作的指示，按照县卫生健康体育局的相关要求，于 6 月份起开展对辖区 27191 的建档立卡贫困人口开展电话月随访工作。2、开展 50 岁及以上贫困人口的健康体检和健康指导。3、建档立卡贫困人口 24 种大病：县级医生分片包干对辖区内 24 种大病患者开展每季度一次随访履约工作，全年共四次。乡级医生每月对大病患者开展一次随访履约工作，全年共十二次。村级医生每周对大病患者开展一次随访履约工作，每月四次全年共四十八次。4、建档立卡贫困人口四类慢病及一般慢病严格按照公共卫生服务规范的要求，为纳入管理的慢病患者开展面对面随访，每季度一次全年共四次，对不稳定的患者另增加 2 次随访。一般慢病根据患者病情开展随访活动，每年至少不低于一次的面对面随访。
