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碎片内容
高等学院学生联系顶岗实习单位申请表学生姓名所学专业学生班级联系电话电子邮箱其他联系方式家长姓名家长联系地址家长联系电话实习单位名称实习单位地址指导教师联系方式申请原因：学生（签字）：年月日家长意见：本人系 同学之家长 ，完全知悉学校顶岗实习有关规定，同意 同学通过自主联系（自主创业或通过学校招聘会联系实习单位）等形式联系顶岗实习单位， 参加顶岗实习。本人承诺，该生实习期间，其一切安全责任由家长和学生本人承担，概与学校无关，并不得由此提出任何争议。家长（签字）：年月日系部意见：系主任（签字）：年月日教务处意见：教务处签章：年月日特别说明：本表为自主实习、集中实习、自主创业学生均须签订。此表中“指导教师及其联 系方式”栏必须如实填写，不填写或虚假填写经核实后，判定顶岗实习成绩为零。
