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碎片内容
护 理 查 房 记 录 时间:20XX、10、16 主持人:护理部谢主任、责任护士:李娜参加人员:张艳梅、魏燕、段桂艳、杨丽丹、李云燕、李倩楠、杨江题目:肛瘘(一)、责任护士汇报简要病史:8 床,女,43 岁。患者 3 周前无明显诱因出现肛周溃口、反复流脓。并 伴有排便时剧痛,来院诊治。门诊初步诊断“肛瘘、肛乳头瘤、肛裂”。于 20XX 年 10 月 2 日收入我院,患病入院以来神志清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,提问近期无明显变化。于 20XX 年 10 月 3 日在骶麻下行肛瘘切除术,肛乳头瘤切除术。(二)、辅助检查:血常规(-)尿常规(-)HBV、Ag(-) 抗-Hcv(-)RPR(-)心电图:窦性 心律(三)、一般检查:生命体征:T:36.
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