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碎片内容
开学返校学生健康申报卡及承诺书（学生用表）同学你好！为有效防控新冠肺炎疫情，确保你和他人的健康，请如实填报你近期的健康状况，非常感谢！一、一般情况姓名： 性别： 联系电话： 出生日期： 年 月 日 身份证号： 现住址： 省 市 县(区) 乡(镇、街道) 村(小区)所在学院及班级： 二、流行病学史两周内，你是否有以下情况（在符合的选项处打√表示，下同）1.到过疫情中高风险地区： □是 □否2.接触过来自中高风险地区的发热或呼吸道症状患者： □是 □否3.周围 2 人及以上出现发热、干咳等症状： □是 □否4.接触过新冠肺炎的确诊患者或疑似患者： □是 □否5.国外旅居史或接触国外回国人员： □是 □否6.
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