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案例分析肝胆胰术后失血性休克一例汇报人: xxx外科学(第 9 版)十三五教材配套目录现病史体格检查及辅助检查治疗经过思考题解题思路CONTENTS案例分析( 1 )病史摘要腹痛伴巩膜黄染 2 周。1 年前在外院行“胃癌根治术”,术后恢复可, 2 周前出现腹痛伴巩膜黄染,外院 CT提示“肝内胆管及胆总管中上段扩张,胆总管下端胆道壁增厚”,诊断考虑“胆总管下端癌?胃癌淋巴结转移? ”,外院予护肝减黄及抗感染治疗后,病人未见明显好转。 病人 男性, 65 岁( 2 )主诉体格检查 自主体位,神志清楚,皮肤巩膜重度黄染,全身浅表淋巴结无肿大。 两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。 心率 67 次 / 分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,腹部可见一陈旧性刀疤,全腹轻压痛,尤以脐周为甚,无反跳痛,肠鸣音无明显亢进,肝脾肋下未及,未及明显压痛及包块,墨菲征阴性。 36.
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