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碎片内容
医院医疗质量自查报告根据*医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：一、存在问题：（一）某些医疗管理制度还有落实不到位个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。（二）住院病历书写中还存在的问题。1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。3、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。（三）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。二、整改措施：（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
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