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1.1.1.1.1.3 附 录 A(资料性附录)民用爆炸物品销售许可申请审批表格式民用爆炸物品销售许可证申请审批表 申请单位: (盖章)1.1.1.1.1.2 申请日期: 工业和信息化部21.1.1.1.1.4 企业名称(鉴章)法定代表人(签字)企业注册地址电子邮件地址邮政编码联系电话传真电话工商营业执照编号企业登记注册类型注册资金(万元)申请经营民爆物品的品种经营服务模式现有职工情况(人)民爆从业人员其中:管理人员安全员民爆库房保管员押运员专用运输驾驶员企业仓储情况仓库所有权库房数量总面积核定库容量库区地址租赁/自有炸药库租赁雷管库租赁索类库租赁民爆专用运输车辆情 况运输车数量(辆)危险品运输资质其中:专用运输车(辆)自有挂靠无安全生产条件状况1、是否具有与销售规模相适应的仓储设施和民用爆炸物品专用运输工具是否安全生产条件状况2、仓库设计、建筑结构、安全距离以及安全设施等是否符合国家安全
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