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第 1 页,共 1 页专利调查申请表(PSA)检索编号: 单位名称: 申请人: 电话/分机: 申请日: 年 月 日 希望完成日: 年 月 日*欲检索标的物(产品)名称: □实物 □ 图面 照片共 张 □3D 图*欲检索标的物(产品)之用途(如用于何种产品), 请简述: *检索目的: □判断新颖性 □撤销不当专利□了解技术水平 □其它*检索国家(地区): □中国台湾 □美国 □中国大陆□日本 □欧洲 □专利家族 □其它*竞争对手: ; ; ; (以三家为限,特殊情况可增加) 增加原因:*检索 Keywords: □名称:中文 英文 □竞争对手 □发明人□专利案号□专利种类 □其它 专利期间: (年/月/日)备注:检索结果:□提供技术分析支持 □仅需表列有*号栏请务必钩选,敬请配合。 第 1 页,共 1 页单位主管: 申请人: