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某医药机构三随机一公开检查方案.docx

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某医药机构三随机一公开检查方案 为全面整治和规范医疗保障秩序,加强医疗保障基金监管,维护医保基金安全和参保人员权益,持续查处医保领域存在的欺诈骗保等违法违规行为,县医疗保障局将采取“三随机、一公开...

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碎片内容

某医药机构三随机一公开检查方案.docx

文档导读(AI 摘要)

分类:讲话 | 涉及机构:县医疗保障局、骗取参保人员住院、冒名顶替挂床住院 | 全文约 1,025 字

核心要点

  • 某医药机构三随机一公开检查方案 为全面整治和规范医疗保障秩序,加强医疗保障基金监管,维护医保基金安全和参保人员权益,持续查处医保领域存在的欺诈骗保等违法违规行为,县医疗保障局将采取“三随机、一公开”的方式(随机抽检医药机构、随机抽检病历、随机抽检结报月份,公开检查结果)对全县定点医药机构开展抽检,特制定本方案。
  • 随机抽检病历,随机抽检月份,采取实地检查方式,必要时开展跨部门联合检查。

文档正文(预览部分)

某医药机构三随机一公开检查方案 为全面整治和规范医疗保障秩序,加强医疗保障基金监管,维护医保基金安全和参保人员权益,持续查处医保领域存在的欺诈骗保等违法违规行为,县医疗保障局将采取“三随机、一公开”的方式(随机抽检医药机构、随机抽检病历、随机抽检结报月份,公开检查结果)对全县定点医药机构开展抽检,特制定本方案。 一、工作目标 通过在全县范围内组织开展医保定点医药机构“三随机、一公开”检查,强化定点医药机构协议管理,规范定点医药机构服务行为,及时发现违法违规线索,依法依规处理,建立医疗保障基金监管长效机制,有效遏制欺诈骗保行为发生。 二、检查范围 检查对象:全县定点医药机构。 检查内容:协议年度内定点医药机构执行法律法规和医保定点服务协议情况,发现重大违法违规问题的可追溯到以前年度。 检查时间:随机抽查 三、检查内容 (一)定点医疗机构: 1.

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来源:清风知己网

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